細心的患者去看病會發現以前1塊錢一支的氯霉素眼藥水如今已經很難找到,注射用紅霉素全國缺貨一支難求,一些急救類廉價藥的缺乏更讓患者揪心,醫生頭疼。有全國政協委員在今年兩會上提交議案指出,醫院的廉價藥缺口高達342種。廉價藥為何消失?藥廠說醫生不愛用沒市場,而醫生則說藥廠沒利潤不愿生產。醫院廉價藥短缺到底誰之過?專題文/記者黃佩
廉價藥
消失名單
西地蘭、溴吡斯的明片、必可酮、磺胺嘧啶納注射液、環磷酰胺注射液、氯霉素滴眼液、氟哌酸、牙周靈片、乳糖酸紅霉素、注射用紅霉素……
有業內專家表示,廉價藥短缺其實是醫改所有問題的縮影,它如惡性循環的怪圈,將醫院、醫生、藥廠、藥商、價格管理部門、藥品審批部門、衛生部門等所有醫改鏈條上的關鍵人物都牽扯進來,他們都成了廉價藥的殺手或間接殺手。
藥品加成機制:按規定醫院在藥品采購價的基礎上可以加價15%賣給患者。
回扣潛規則:醫生普遍喜歡高價藥,因為價格高的藥,回扣空間就越大。
“降價死”:每次降價之后總會有一批廉價藥失蹤。因為最高零售價定得低了,中間的運作空間就減小,而醫生要拿的回扣還不能少,同類藥品這么多,給少了就不開這個藥。沒了市場,企業只好不生產。
“中標死”:在藥品集中采購中,有的企業因為中標價太低,而沒有辦法保證市場供應,最后將這個藥給做死。