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北京：醫(yī)生明年3月起最多可在3家醫(yī)院出診
2010-12-14 11:36:04 來源：北京日報 目前一名醫(yī)生只能在一家醫(yī)療機構(gòu)注冊執(zhí)業(yè)。從明年3月1日開始，符合條件的中級以上職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，最多可以在本市范圍內(nèi)的3家醫(yī)院出門診。 作為醫(yī)改的一項重要內(nèi)容，《北京市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法(試行)》昨天（13日）正式公布，這意味著醫(yī)生將從現(xiàn)在的單位人變成社會人、自由人，大醫(yī)院醫(yī)生可以到基層醫(yī)療機構(gòu)或民營機構(gòu)“兼職”。 ● 重點鼓勵到基層執(zhí)業(yè) 醫(yī)生想要多點執(zhí)業(yè)，需要得到目前已經(jīng)注冊的醫(yī)療機構(gòu)的書面同意，而且能夠完成已注冊執(zhí)業(yè)地點的醫(yī)院的工作。此外，他還需要具有中級及以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格，不擔任醫(yī)療機構(gòu)法定代表人和主要負責人，醫(yī)師定期考核合格。 申請多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應當向市衛(wèi)生局或區(qū)縣衛(wèi)生局申請注冊。 衛(wèi)生部門表示，特別鼓勵醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。鼓勵精神衛(wèi)生專業(yè)、兒科專業(yè)、康復等專業(yè)的醫(yī)師到綜合醫(yī)院和傳染病醫(yī)院多點執(zhí)業(yè)。 “多點執(zhí)業(yè)，可以盤活北京醫(yī)療資源。”市衛(wèi)生局局長方來英表示，北京高端醫(yī)療人才集中，但資源不均衡——臨床學科發(fā)展不均衡，綜合醫(yī)院兒科、精神科薄弱；三級與基層之間不均衡；公立醫(yī)院與新型多元化辦醫(yī)體制下的民營醫(yī)療機構(gòu)不均衡。這是影響北京市民就醫(yī)的原因之一。多點執(zhí)業(yè)，促進了區(qū)域間、機構(gòu)間的人員交流，可以更好地統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)療資源，對民營醫(yī)療機構(gòu)也是一種支持。 ● 醫(yī)生將從單位人變成社會人 過去醫(yī)生都是單位人，今后將逐漸過渡成社會人，可以在不同醫(yī)療機構(gòu)之間自由流動。這對醫(yī)院的管理能力提出了挑戰(zhàn)。市衛(wèi)生局表示，一方面醫(yī)院要有足夠的政策能留住、吸引人才，另一方面也要給人才以空間。 醫(yī)師與醫(yī)院在簽訂書面協(xié)議時，要把執(zhí)業(yè)過程中權(quán)、責、利考慮周全，在合同里充分說明。 多點執(zhí)業(yè)涉及執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊制度的重大變革，涉及醫(yī)師管理和醫(yī)院人事制度的改革，試行過程中有可能遇到具體操作環(huán)節(jié)和政策銜接等多方面的問題。衛(wèi)生部門表示，實施后將及時聽取各方意見和反饋，并適時調(diào)整和出臺相關政策。 市衛(wèi)生局將建立北京市衛(wèi)生人力資源管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)市區(qū)兩級衛(wèi)生行政部門對執(zhí)業(yè)醫(yī)師的信息共享。北京醫(yī)師協(xié)會將負責醫(yī)師執(zhí)業(yè)信息檔案的建立和維護，并負責為醫(yī)療機構(gòu)推薦合適的醫(yī)師。 ● 醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)要個人買保險 醫(yī)生要申請多點執(zhí)業(yè)需要提交本人的醫(yī)療責任保險憑證，也就是說醫(yī)生要個人買一份醫(yī)療責任保險，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，由保險來支付賠償。 “以前是由醫(yī)院負責買保險，絕大多數(shù)政府主辦的公立醫(yī)療機構(gòu)都參加了醫(yī)療責任保險，由醫(yī)院按照編制人頭一筆支出，在抵御醫(yī)療風險中發(fā)揮很大作用。6年來，醫(yī)療保險支付金額高達1億多元。”市衛(wèi)生局負責人介紹，今后醫(yī)務人員需個人購買保險，不管幾個執(zhí)業(yè)地點，都會有保險支付索賠。（記者 方芳） 市衛(wèi)生局答疑 疑問一：為什么最多3個執(zhí)業(yè)地點？ 市衛(wèi)生局副局長鄧小虹介紹，醫(yī)生的能力有限，廣泛征求意見后，覺得2至3個地點足夠。 疑問二：去外地醫(yī)院走穴算多點執(zhí)業(yè)嗎？ 市衛(wèi)生局表示，目前一些醫(yī)生到外地醫(yī)院走穴不屬于多點執(zhí)業(yè)范圍，此外醫(yī)生受政府指派，對口支援社區(qū)、農(nóng)村的醫(yī)療機構(gòu)，或者由所在醫(yī)院批準前往會診、進修、義診、急救出診等，也不算多點執(zhí)業(yè)。 疑問三：大醫(yī)院的專家大部分已經(jīng)是超負荷在工作，哪兒有時間多點執(zhí)業(yè)？ 市衛(wèi)生局表示，目前多點執(zhí)業(yè)已經(jīng)是事實，很多醫(yī)生暗地里在做兼職，過去沒有法律和政策依據(jù)，沒有納入醫(yī)療管理范圍。實行多點執(zhí)業(yè)后，這些兼職醫(yī)務人員可以在規(guī)定時間內(nèi)申請注冊。 此外還有一些醫(yī)生的工作量沒有飽和，或是收入不能滿足需要、發(fā)展空間有限，這些醫(yī)生都可以選擇多點執(zhí)業(yè)，合理合法實現(xiàn)自我價值，使這些醫(yī)生的能力得到充分發(fā)揮。 疑問四：多點執(zhí)業(yè)發(fā)生醫(yī)療爭議如何解決？ 多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療爭議事件的，由當時所在的醫(yī)療機構(gòu)按照相關規(guī)定處理。 各方反應 公立醫(yī)院：北醫(yī)三院副院長劉曉光 對醫(yī)生來說很高興，醫(yī)生的價值能從各方面得到體現(xiàn)。帶給醫(yī)院的更多是壓力和挑戰(zhàn)。醫(yī)院將積極面對這一政策，保證有空余時間的醫(yī)生能出去兼職。醫(yī)院將在院內(nèi)做宣傳和動員，積極完善內(nèi)部管理制度。也歡迎其他醫(yī)療機構(gòu)人員，例如小兒外科方面的人才到我院多點執(zhí)業(yè)。 民營醫(yī)院：美中宜和婦兒醫(yī)院院長高峰 作為民營醫(yī)院的院長，聽到這個消息很欣慰，我們的路越走越寬。目前醫(yī)療供需差越來越大，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的政策出臺能夠?qū)ζ淦鸬骄徑庾饔谩６帱c執(zhí)業(yè)并不僅是醫(yī)生工作條件寬松自由多掙錢了，對他們的技術(shù)和職業(yè)道德更是考驗，只有優(yōu)秀的醫(yī)生才能有多個地點簽約。 執(zhí)業(yè)醫(yī)師：北醫(yī)三院心臟外科主任萬峰 醫(yī)生應該在國家法律法規(guī)保護下，有獨立行醫(yī)的權(quán)利和義務。目前看病難是因為大家都要到大醫(yī)院看專家，今后多點執(zhí)業(yè)有可能從病人跟著醫(yī)院走，變成醫(yī)生跟著病人走，方便患者就診。 來源：北京日報 （記者 方芳） 編輯：楊鑫
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