10月26日，十一屆全國(guó)人大常委會(huì)第29次會(huì)議表決通過(guò)了《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》，并將于2013年5月1日起實(shí)施。該法第30條規(guī)定：“精神障礙的住院治療實(shí)行自愿原則。”這一規(guī)定被認(rèn)為將終結(jié)“被精神病”事件發(fā)生。

2012年10月26日，全國(guó)人大常委會(huì)以142票贊同、1票反對(duì)、兩票棄權(quán)，表決通過(guò)了第三次送審的《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》。如無(wú)意外，我國(guó)精神衛(wèi)生領(lǐng)域的第一部法律將于2013年5月1日起正式實(shí)施。

從1985年衛(wèi)生部在四川、湖南選派專家起草《精神衛(wèi)生法》算起，歷經(jīng)27年，中國(guó)有了自己的第一部《精神衛(wèi)生法》。

這部延宕27年，被寄予保護(hù)精神病人權(quán)利、厘清精神科醫(yī)生權(quán)力邊界的法律的出臺(tái)，背后既有世界衛(wèi)生組織的推動(dòng)，也曾在醫(yī)學(xué)界與法學(xué)界引起廣泛的討論。雖然仍有不足，但該法最終確立的“自愿性治療”已經(jīng)得到普遍認(rèn)同，中國(guó)的精神衛(wèi)生立法也終于邁出了第一步。

“難產(chǎn)”

“難產(chǎn)”，一直是《精神衛(wèi)生法》多年來(lái)最顯著的標(biāo)簽。

《精神衛(wèi)生法》的立法工作最早可追溯至1985年。當(dāng)年，衛(wèi)生部醫(yī)政司曾指定四川省衛(wèi)生廳牽頭、湖南省衛(wèi)生廳協(xié)同起草《精神衛(wèi)生法》（草案），5名精神衛(wèi)生系統(tǒng)方面的專家參與了最初的立法起草工作。

彼時(shí)，保障精神病人的權(quán)利正是國(guó)際潮流——1983年，世界精神病學(xué)會(huì)（WPA）剛剛在維也納修訂了新版的《關(guān)于精神病醫(yī)學(xué)倫理的原則》，也就是廣為流傳的《夏威夷宣言》，而世界精神病學(xué)會(huì)的《保障精神病人權(quán)利的聲明》甚至還要6年之后才會(huì)出臺(tái)。

劉協(xié)和是最早參與《精神衛(wèi)生法》立法工作的專家之一。這位四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院的精神病學(xué)教授在1986年還建立了國(guó)內(nèi)第一個(gè)司法精神病學(xué)教研室，專門開展精神病學(xué)司法方面的研究。他向中國(guó)青年報(bào)記者回憶，最初，《精神衛(wèi)生法》的草案數(shù)易其稿，在此過(guò)程中，專家們一直跟國(guó)際衛(wèi)生組織保持聯(lián)系。

1987年，借世界衛(wèi)生組織在天津?yàn)橹蟹脚e辦講習(xí)班之際，參與立法工作的專家組成員將草案第5稿翻譯成英文，交給外國(guó)專家征求意見。“他們提出了一些意見，但基本上是認(rèn)可的。”劉協(xié)和回憶道。

此后，世界衛(wèi)生組織一直關(guān)注并希望推動(dòng)中國(guó)精神衛(wèi)生法的出臺(tái)。

1990年，世界衛(wèi)生組織在成都組織培訓(xùn)期間，在成都金牛賓館舉辦了“衛(wèi)生部和世界衛(wèi)生組織精神衛(wèi)生研討班”，討論了第9稿的《精神衛(wèi)生法》（草案）。當(dāng)時(shí)有人預(yù)測(cè)，在1995年之前《精神衛(wèi)生法》有望出臺(tái)。

然而，劉協(xié)和等人依據(jù)討論意見修改完成了第10稿，并上交衛(wèi)生部后，立法工作忽然音訊全無(wú)。

為什么停滯？沒(méi)有一個(gè)明確的說(shuō)法。

接受中國(guó)青年報(bào)記者采訪的專家大多認(rèn)為，精神衛(wèi)生立法停滯的原因“可能還是因?yàn)椴粔蛑匾暋薄６鴩?guó)外精神衛(wèi)生立法有一個(gè)“1000美元定律”，即一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的人均GDP達(dá)到1000美元左右時(shí)，才有精力關(guān)注精神衛(wèi)生立法。

1999年，中國(guó)人均GDP達(dá)到856美元。同年9月，世界衛(wèi)生組織的培訓(xùn)人員第三次來(lái)到中國(guó)，在北京舉辦了一次國(guó)際精神衛(wèi)生立法高層講習(xí)班。隨后，《精神衛(wèi)生法》的立法工作從衛(wèi)生部醫(yī)政司轉(zhuǎn)到了疾控司（現(xiàn)疾控局），重新啟動(dòng)。

2001年，當(dāng)時(shí)的世界衛(wèi)生組織總干事布倫特蘭給各會(huì)員國(guó)政府寫信，要求各會(huì)員國(guó)政府支持精神衛(wèi)生工作。當(dāng)年3月8日，時(shí)任中國(guó)國(guó)家主席的江澤民親筆復(fù)信。

立法工作重啟之后，衛(wèi)生部疾控司開始成立專家工作小組進(jìn)行課題調(diào)研。由于年齡過(guò)大，劉協(xié)和與其他4名參與首稿的專家沒(méi)有再參與重啟的立法工作。

現(xiàn)任上海精神衛(wèi)生中心副院長(zhǎng)的謝斌和北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所副所長(zhǎng)、副主任醫(yī)師唐宏宇都在此時(shí)介入了立法工作。

據(jù)謝斌回憶，當(dāng)時(shí)專家組在全國(guó)范圍內(nèi)做了大概25個(gè)課題，包括如何管理“三無(wú)”的精神病人，如何保護(hù)病人的隱私、知情權(quán)，以及最近爭(zhēng)論最多的非自愿醫(yī)療問(wèn)題。此外，專家組還梳理了我國(guó)港澳臺(tái)地區(qū)及部分歐美國(guó)家的相關(guān)法規(guī)。

2007年，調(diào)研工作基本完成，由精神科專家主要起草的草案上交到了衛(wèi)生部，甚至當(dāng)年的衛(wèi)生部立法計(jì)劃顯示，《精神衛(wèi)生法》已列入衛(wèi)生部的年度立法計(jì)劃，并準(zhǔn)備在次年提交全國(guó)人大審議。

然而，由于《精神衛(wèi)生法》的實(shí)施需要政府較大的財(cái)政支出做保障，同時(shí)參與部門的權(quán)責(zé)還未劃分清楚，《精神衛(wèi)生法》的立法工作又延后至2009年由國(guó)務(wù)院法制辦接手。

此時(shí)，隨著一些“被精神病”現(xiàn)象被媒體曝光，“非自愿住院治療”成為了這部法律的巨大爭(zhēng)議點(diǎn)。誰(shuí)有權(quán)判定精神病？病情鑒定的標(biāo)準(zhǔn)和程序是什么？誰(shuí)又有權(quán)決定患者需要“非自愿住院治療”？患者的人身自由和社會(huì)秩序如何平衡？

在這些問(wèn)題上，法學(xué)界與醫(yī)學(xué)界產(chǎn)生了相當(dāng)程度的分歧。