70年代末中國啟動免疫規劃計劃,政府就傳染性強、危害大的疾病為兒童提供免費疫苗。至今,很多危害極大的疾病,如脊髓灰質炎、乙肝等,都被消滅或者得到有效控制。但是,對很多父母來說,疫苗接種仍然是一件令人困惑的事。
中國的疫苗分為兩類:一類疫苗,包括國家免疫規劃確定的疫苗,以及應急接種或者群體性預防接種所使用的疫苗。這些疫苗中,國家提供的國產疫苗免費。二類疫苗,則是自愿性質的疫苗接種,需要自費。
目前,中國的一類疫苗有14種,可以預防15種疾病。二類疫苗有30多種。除了預防的疾病不同,國產疫苗和進口疫苗也存在差別,最直接的體現即價格差異。
“我知道國家要求給孩子打疫苗,我也按照醫生的指導按時帶孩子打疫苗,但是我不知道打這么多疫苗到底對不對孩子好不好,”陜西省安康市的苗女士說,她有一個1歲的女兒。
北京市民許瓊也覺得迷惑不解——雖然他北京在一家健康服務企業工作,知道很多健康知識,但是他對自己3個月的兒子將接種的諸多疫苗也心存疑慮。
“他幾乎每個月都至少接種一次,有太多疫苗了,”許瓊說。
“而且還有國產和進口的區別,我也不知道哪種更好。”
根據衛生部數據,2011年,一類疫苗(國家免疫規劃疫苗)接種率總體達到90%以上,但是就二類疫苗而言,也就是自愿性疫苗,情況差別很大。
專家說,越是在不發達地區、低收入群體,二類疫苗的接種情況越差。
同仁醫院張維娜大夫指出,社會經濟地位會影響二類疫苗的接種,經濟條件好和疫苗接種率高成正相關。
趙錄娜,一位來自河南的打工者說,雖然她覺得接種疫苗對孩子有好處,但她的家庭負擔不起自愿性疫苗——以二類肺炎疫苗為例,一針就要800多元,而她們家一個月只有幾千元的收入。
趙說她住在北京清河,所在社區居民大部分是外來務工者。社區里的孩子,據趙了解,大部分都沒有接種二類疫苗,因為家長覺得疫苗太貴,沒必要。
其他的家長,即使在價格方面沒有顧慮,也因為擔心疫苗安全和健康風險,而不愿意接種二類疫苗。
“國家強制疫苗我沒得選,但是二類疫苗我絕對不讓孩子打,”北京市民卞女士說。
“誰也沒辦法保證疫苗一定安全,萬一出事了呢?”
卞女士的擔心不是毫無道理。
因接種疫苗而出現嚴重副作用的報道偶見報端,而且2010年山西、廣東等地的疫苗質量安全丑聞也令很多家長心存顧慮——那次山西疫苗事件中,很多孩子因接種有質量問題的疫苗而出現嚴重副作用,甚至出現殘疾和死亡案例。
但是,醫生說,家長不應該因為心存顧慮而放棄所有的二類疫苗。
“所有的藥物都可能出現不良反應或者副作用,疫苗也不例外,”北醫三院兒科專家張文麗說。
“疫苗常見的不良反應,比如低燒、皮膚過敏,一般都比較輕微,而且幾天內會自行退去。但是疫苗可以預防的疾病往往傳染性強,或者危害大,甚至是致命的。”
張大夫提到了2011年新疆出現的脊髓灰質炎疫情。那次疫情由國外傳入,導致1人死亡、17人殘疾,包括8名兒童。
“如果當時新疆的脊髓灰質炎疫苗接種率達到85%,這種悲劇就不會出現,”張大夫說。
雖然對于個人而言,出現嚴重的不良反應的確是可怕的事情,但是這種情況出現的概率非常小,只有50萬分之一到百萬分之一,張大夫說。
張文麗大夫建議家長認真考慮疾病帶來的后果、發生疾病的可能性,以及疫苗的安全顧慮,以決定是否采用某種疫苗,而不是全然拒絕所有二類疫苗。(記者 劉志華)