資金扶持政策很難享受

2005年，北京市民政局制定的《北京市民政局資助社會力量興辦社會福利機構(gòu)實施細(xì)則（試行）》明確，凡屬資助范圍內(nèi)、符合資助條件的，由法人（非政府機構(gòu)）、自然人及其他組織舉辦的，自收自支、自負(fù)盈虧經(jīng)營的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，按入住滿一個月的托養(yǎng)人員實際占用床位數(shù)，每月每張床位補助100元。4年之后，北京市民政局與財政局又聯(lián)合出臺了《關(guān)于社會力量興辦社會福利機構(gòu)運營資助辦法》，將原社會辦養(yǎng)老機構(gòu)的運營補貼標(biāo)準(zhǔn)從50~100元提高至100~200元。據(jù)上述北京市民政局工作人員介紹，目前，民辦養(yǎng)老院收住一個能自理的老人每人每月現(xiàn)在可以得到200元補貼，不能完全自理的老年人每人每月可以得到300元補貼。

2008年，北京市民政局《關(guān)于資助街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)的通知》明確了對新建、擴建的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（地區(qū)辦事處）養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的資助辦法。2009年，《北京市給予社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)資金支持試點單位征集文件》中提到，對符合條件的社會力量興辦的養(yǎng)老機構(gòu)，按照養(yǎng)老機構(gòu)類型、建設(shè)方式給予不同標(biāo)準(zhǔn)的一次性建設(shè)資金支持：新建、擴建護養(yǎng)型養(yǎng)老機構(gòu)每張床資助16000元，非護養(yǎng)型養(yǎng)老機構(gòu)每張床資助13000元；利用其他設(shè)施改建的護養(yǎng)型養(yǎng)老機構(gòu)每張床資助10000元，非護養(yǎng)型養(yǎng)老機構(gòu)每張床資助8000元。去年年底，《北京市給予社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)資金支持試點單位征集公告》（下稱“《公告》”）里再次重申了這一政策。

然而，很多民辦養(yǎng)老院向《中國經(jīng)濟周刊》反映，它們壓根享受不到這一政策的資金支持。

“這個政策出來后，老百姓都以為我們民辦養(yǎng)老院從政府那拿了很多錢，實際上我們沒有拿到這個錢。”宋玉梅很想跟老人們解釋清楚這個事情。

《公告》提到，要享受以上政策，申請人要具備這樣一個資格條件：經(jīng)市或區(qū)（縣）民政部門批準(zhǔn)設(shè)置的，由法人（非政府機構(gòu)）、自然人及其他組織采用自有土地或房屋、土地使用權(quán)人和投資人合作建設(shè)、租用現(xiàn)有設(shè)施等方式新建、改建、擴建或裝修改造的非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)項目。

宋玉梅說，目前北京市壓根就沒有幾個民辦養(yǎng)老院能夠享受到這個政策，因為有個門檻擺在他們面前：“土地必須自有”。

宋玉梅稱這一門檻為“秘密的條件”。事實上，除了幾個地產(chǎn)公司辦的養(yǎng)老院能夠滿足“土地自有”的條件之外，其他民辦養(yǎng)老院基本上都不滿足這一條件，因為它們的土地都是租的。

資金扶持政策的好處多半給了公辦養(yǎng)老院和自有土地的地產(chǎn)公司，對此，宋玉梅有些不解。

傷不起的老人，傷不起的養(yǎng)老院

按接收對象劃分，養(yǎng)老院可分為護理型養(yǎng)老院、助養(yǎng)型養(yǎng)老院和居養(yǎng)型養(yǎng)老院三種。其中，以接收失能、失智老人為主，提供長期照護的是護理型養(yǎng)老院。北京往往把護理型之外的養(yǎng)老院統(tǒng)稱為普通型養(yǎng)老院。

不過，記者在調(diào)查時發(fā)現(xiàn)，護理型養(yǎng)老院并不多。像文章開頭童奶奶那樣需要護理的老人，很多養(yǎng)老院確實不愿意收。記者以家屬的身份咨詢時，甚至有養(yǎng)老院聽說老人不能自理后，直接就把電話給掛掉了。

部分養(yǎng)老院也認(rèn)為，護理型養(yǎng)老院還面臨著一個道義上的風(fēng)險。王小龍說，“比如老人骨質(zhì)疏松，他走著走著，他可能就坐到地上，出現(xiàn)骨折之類的問題。這種事情如果去打官司，法官還是以弱勢群體為主，不管你有理沒理，對還是不對，總而言之都是你來賠錢，這個道理和醫(yī)院是類似的。你說你有道理，那你也多少得賠點錢。這就是為什么很多人不愿意做養(yǎng)老院的原因，說的人很多，但真正做的人很少，持續(xù)做的就更少了。”

十三陵溫馨老年公寓院長宋玉梅說：“家屬覺得把老人送到養(yǎng)老院就是進了保險箱，不能出任何問題。但老人腿腳不便，要出點問題實在是很難避免。難道老人在家養(yǎng)老就一定不會出問題嗎？可是他們在家出了問題可以，在我們養(yǎng)老院出了問題我們就被千夫所指。”

類似的問題，在最近上映的電影《飛越老人院》里邊就有反映。

不過，更讓宋玉梅心有余悸的還是她所說的“訛人的家屬”。她向記者舉了個例子：一位完全不能自理的老人的家屬，選擇的是“一對四”護理服務(wù)（即一個護工負(fù)責(zé)照顧四個不能自理的老人），護工在照管別人的時候，另一個老人大小便失禁，被其家屬拍了視頻。最后，合同期滿，家屬拿出這段視頻，以“弄到網(wǎng)上去”相“要挾”，要老年公寓退還老人的入住費用。

在宋玉梅看來，這種道義上的風(fēng)險比資金短缺還可怕。

不靠養(yǎng)老賺錢的養(yǎng)老院

“入住養(yǎng)老院，套房需要交120萬左右的押金，標(biāo)準(zhǔn)間要交70萬~80萬的押金，這部分押金，3年之后才能退。”這是北京市昌平區(qū)太申祥和山莊（國際敬老院）的規(guī)定。

類似的規(guī)定，在朝陽區(qū)將府莊園敬老院也存在，只不過在這里，押金有著另外一個名稱——應(yīng)急保證金。這樣的應(yīng)急保證金，“單人間20萬，夫妻間30萬。”這里的工作人員告訴《中國經(jīng)濟周刊》。

押金高的還有此前被評為四星級養(yǎng)老院的太陽城銀齡老年公寓。入住該老年公寓，最低需要交10萬元的押金。

入住養(yǎng)老院為何要交這么高昂的押金呢？

“北京高檔敬老院都會有押金的，不住了可以退回，老人急需用錢的話，我們可以從里邊墊付。”將府莊園敬老院的工作人員對記者解釋說。

而太申祥和山莊（國際敬老院）的工作人員給出的回答卻是，“不清楚，這都是領(lǐng)導(dǎo)的事”。

除去押金，這些養(yǎng)老院怎么收費？據(jù)太申祥和山莊的工作人員介紹，入住老人交了押金之后，每月除了500塊錢左右的餐費和水電費之外，就沒有別的費用了，甚至一般養(yǎng)老院都收的床位費都可以免去。而在將府莊園敬老院，一個能自理的老人，入住每月最低得花費6200元，其中5300元包括房間使用費，還有一些基本的服務(wù)費。餐費是額外的，每人每月900元。此外，護理費是單收的，每月在2100~5100元不等。這里還有居家型的三居室，價格在300多萬，一簽就簽50年。不過，該養(yǎng)老院在北京市民政局官網(wǎng)上公布的收費標(biāo)準(zhǔn)卻是1100~7500元/人/月。

如此高昂的押金，入住該敬老院的，又都是些什么樣的人？“企事業(yè)退休老干部比較多。”太申祥和山莊敬老院的工作人員介紹說。

據(jù)一位養(yǎng)老院業(yè)內(nèi)人士介紹，收取高額押金的太申祥和山莊這樣的運作模式其實叫“金融養(yǎng)老”，即在入住養(yǎng)老院之前，一般都需要交幾十萬、或者上百萬的錢給敬老院做押金。走的時候，再把錢退給養(yǎng)老對象。“這樣做是為了‘拿錢炒錢’。”該業(yè)內(nèi)人士分析道，“這些錢很可能會拿去做投資，即便把錢存入銀行，也有很好的收益。”

“它們是這么玩的。”該業(yè)內(nèi)人士總結(jié)說。不過這還只是其中的一種“模式”，還有一種“模式”是房地產(chǎn)商做養(yǎng)老院，叫“養(yǎng)老地產(chǎn)”。“太陽城銀齡老年公寓、將府莊園敬老院就是如此”。

“國內(nèi)通過地產(chǎn)做養(yǎng)老院的都是把自己的房子改成養(yǎng)老院，里邊有高爾夫球場、桑拿、會所、別墅，一般都在郊區(qū)。但它們成功的不多，因為它們做得不合老人的需求。”在該業(yè)內(nèi)人士指出。實習(xí)生趙劍云 白朝陽