衛生部部長陳竺近日說:“我很有負疚感,這兩年基層衛生工作量劇增,但是有些地方還存在收入下降的情況。”
在統計顯示城鎮居民收入不斷增長的情況下,部分基層衛生工作者收入不增反降,的確值得深刻反思和表達內疚,但反思不能止于陳竺部長一人。據統計,2010年城市社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院和村衛生室診療人次達到了30.2億人次,占全國醫療機構診療人次的51.7%,比2005年提高了9.81億人次。這組數字說明醫改目前已經取得了初步成效,同時也折射出基層衛生工作者工作量大增。工作量大增,收入卻下降,讓人無法理解。
基層衛生工作者收入不公體現在多個方面,比如,收入不及大醫院的1/3;再如,社區醫院醫務人員收入沒有當地街道辦或居委會的工作人員收入高。正因如此,有的農村基層衛生工作者不得不半耕半醫,有的城市基層衛生工作者要么離開基層,要么放棄醫護職業。
全國人大代表李振江在今年兩會上透露,上世紀70年代我國農村鄉鎮衛生從業人員數還有350萬人,到2008年年底降為90萬人。基層衛生工作者的流失,不僅直接影響到基層醫療水平,增加了公眾看病難,更影響了整個醫改大局。筆者以為,陳竺部長表達“內疚”,其實也是提醒我們要系統反思醫改每個環節的問題。
令人欣喜的是,北京市衛生局日前透露,全市社區醫生的薪酬待遇,年內有望從目前的人均4.2萬元/年漲至人均5.8萬元/年。然而,并不是每個地方政府都這樣重視基層衛生工作者收入問題。去年兩會上,陳竺部長就公開表示,某些地方政府輕視民生致使衛生投入不足。
然而,即使重視基層衛生工作者收入,也不一定就能留住人、用好人。一個行業的從業者不僅要看眼前的收入,還要看社保水平和個人成長空間。但是,很多地方沒有為基層衛生工作者提供好的發展空間,不僅醫療條件差,而且技能培訓不夠,職稱晉升機會少。可見,只關心基層衛生工作者收入遠遠不夠。反思醫改問題不能只是一個部門,參與醫改的各部門都需要反思自己職責內的問題,落實醫改政策的地方政府更要反思。
(責任編輯:張秀華)